近期，附屬醫(yī)院外一科順利為一位4歲兒童完成先天性膽總管囊腫手術(shù)治療，先天性膽總管囊腫是一種需手術(shù)治療的先天性疾病，多數(shù)在兒童期被診斷并需接受手術(shù)治療，非手術(shù)治療容易導(dǎo)致患兒膽管炎反復(fù)發(fā)作，癌變率較高。
先天性膽總管囊腫手術(shù)極為復(fù)雜，是除器官移植外，小兒消化道難度最高手術(shù)之一，需切除膽總管、再行膽-腸吻合、腸-腸吻合，因?yàn)樾浩鞴俳Y(jié)構(gòu)細(xì)小，手術(shù)精細(xì)度要求高，操作不慎容易出現(xiàn)膽道狹窄、吻合口瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，有導(dǎo)致患兒肝衰竭、感染死亡的風(fēng)險(xiǎn)。除手術(shù)操作復(fù)雜外，對(duì)圍手術(shù)期和術(shù)中的麻醉管理要求都非常高，經(jīng)多科室協(xié)作診治，患兒整個(gè)手術(shù)過(guò)程及預(yù)后非常順利。
該患兒因嘔吐、腹痛先在其他醫(yī)院就診，未明確診斷，于2019年5月27日到附屬醫(yī)院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后，確定系先天性膽總管囊腫合并感染所致。2019年06月11日就該患兒的診治外一科召開了多科室的術(shù)前聯(lián)合討論，為該患兒的圍手術(shù)期制定了周密的治療計(jì)劃和出現(xiàn)意外的緊急預(yù)案。2019年06月13日，由陳心怡、程鑫、王鎮(zhèn)海、李超為患兒實(shí)施手術(shù)，手術(shù)過(guò)程歷時(shí)近5小時(shí)，術(shù)后患兒送往ICU進(jìn)行精心護(hù)理。在ICU及兒科的協(xié)同照護(hù)下，患兒病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回普通病房，于2019年06月25日術(shù)愈出院。
本例手術(shù)是醫(yī)院首次開展的小兒先天性膽總管囊腫切除術(shù)，今后，外一科將繼續(xù)提高自身技術(shù)水平，以開展更多的高水平的小兒外科手術(shù)業(yè)務(wù)。醫(yī)院首例小兒先天性膽總管囊腫手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著附屬醫(yī)院應(yīng)對(duì)小兒外科高難度手術(shù)的綜合能力走上了一個(gè)新臺(tái)階。
【臨床醫(yī)學(xué)院（附屬醫(yī)院） 程鑫報(bào)道】