參觀雅江縣人民醫(yī)院
雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院（附屬醫(yī)院）（以下簡稱：雅職附院）在雅安僅是一家二級甲等綜合醫(yī)院，但在甘孜藏族自治州雅江縣藏族同胞心中卻是最好的醫(yī)院。
“安吉拉，突及拉！”3月29日15時，雅職附院義診專家們剛剛抵達(dá)雅江縣祝桑鄉(xiāng)衛(wèi)生院前，藏族同胞白馬來布便從義診隊(duì)伍中一眼認(rèn)出了雅職附院骨外科主任余強(qiáng)，隨即拉著余強(qiáng)的手不斷致謝�！鞍布�，突及拉”是一句藏語，是“醫(yī)生，謝謝您”的意思�！斑@是我手術(shù)后第三次復(fù)查，他們（雅職附院）擔(dān)心我們?nèi)メt(yī)院復(fù)查路途遙遠(yuǎn)，每次都來鄉(xiāng)上方便大家�！卑遵R來布用生硬的漢語說。
7年前，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院接受了對口雅江縣精準(zhǔn)扶貧的任務(wù)，從雅職附院的骨科、內(nèi)科、外科、康復(fù)科、婦產(chǎn)科等科室挑選了一批經(jīng)驗(yàn)豐富的專家組成醫(yī)療義診志愿服務(wù)隊(duì)，持續(xù)不斷地到雅江開展對口支援工作�！半m然脫貧攻堅工作已經(jīng)結(jié)束，我們依然在持續(xù)鞏固脫貧攻堅成果，全力以赴助力雅江鄉(xiāng)村振興。”雅職附院黨委書記、院長張川說，雅職附院大量收治雅江縣地方病患者，通過送醫(yī)、送健康的醫(yī)療幫扶方式，持續(xù)為少數(shù) 民族同胞生命健康護(hù)航，不僅提高了雅江縣群眾防病治病及健康素養(yǎng)水平，而且為鄉(xiāng)村振興提供了有力的健康保障，促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)“共融、共享、共進(jìn)”。
為孩子們普及健康知識
雅安“安吉拉” 飛越4659米的愛
從雅江縣城到祝桑鄉(xiāng)衛(wèi)生院有86公里，途中要翻越海拔4659米的高爾寺山。
3月29日，提前得知下午要去祝桑鄉(xiāng)義診，醫(yī)療隊(duì)員起床后就開始為抗高反做準(zhǔn)備�！白蛱斐粤艘恢Ъt景天，今天早上起來吃了兩支，擔(dān)心到達(dá)山頂出現(xiàn)嚴(yán)重的高反�！毖怕毟皆簨D產(chǎn)科醫(yī)生陳蘭說，大家都去過祝桑鄉(xiāng)很多次，所以摸清了高爾寺山的“脾氣”。
3200米、3600米、4200米……汽車沿公路盤旋而上，隨著海拔不斷增高，汽車發(fā)動機(jī)開始“喘著粗氣”，大家也開始保持體力不再說話。
高爾寺山，康巴高原上一座不能被忘記的高山。一路上，灌木成片，樹林成蔭，還有潔白的雪山和湛藍(lán)的天空。翻越高爾寺山的兩個小時，就如同經(jīng)歷了“春夏秋冬”的四季變化。
“一到雨季，當(dāng)?shù)卮迕窬鸵仙讲伤扇�、挖蟲草，長時間跪在地上，穿著打濕的鞋子走一天是常有的事�！庇鄰�(qiáng)說，由于高寒氣候和采松茸、挖蟲草的緣故，很多村民患上了大骨節(jié)病、風(fēng)濕病等關(guān)節(jié)性疾病。
65歲的白馬來布的踝關(guān)節(jié)病變從40歲開始。“起初，只是覺得腳有點(diǎn)痛，也沒有太在意。”畢竟風(fēng)濕類疾病在雅江縣很常見，白馬來布家里的經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù)，患了病也就忍著，實(shí)在忍不住時就去醫(yī)院買點(diǎn)止痛藥吃。
白馬來布堅強(qiáng)的意志使他忍受住了疾病帶來的疼痛，但無法遏制疾病的惡化。他的腳踝一天天腫大，畸形的雙腳也逐漸讓他無法站直，后來家人還給他買了一副拐杖�？捎蒙瞎照群�，白馬來布卻無法勞動了。
3月29日14時25分，醫(yī)療隊(duì)比預(yù)定的義診時間提前了35分鐘到達(dá)，祝桑鄉(xiāng)衛(wèi)生院里早已站滿了前來就診的藏族同胞。
“聽說你們要來，有的村民走了10余公里來看病，有的村民上午10點(diǎn)剛過就在這里等著了�！痹谧Ｉ｀l(xiāng)奔達(dá)村村口，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院駐點(diǎn)干部靳文忠和陳艾昕迎接醫(yī)療隊(duì)的到來。
在祝桑鄉(xiāng)，42歲的靳文忠駐點(diǎn)幫扶近4年，他的頭發(fā)已幾近花白�！白畛醯竭@里駐點(diǎn)時，發(fā)現(xiàn)很多村民走路都怪怪的，后來發(fā)現(xiàn)他們都患上了地方病——大骨節(jié)病�！苯闹艺f，大骨節(jié)病給村民帶來了身體上痛苦，也增加了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時制約著當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展。“2019年，雅江縣僅骨關(guān)節(jié)疾病患者的篩查就達(dá)到了兩千余人，于是雅職附院定期到祝桑鄉(xiāng)開展義診�！苯闹艺f，村民到雅江縣城看病路途遙遠(yuǎn)，還要翻越高爾寺山，并且鄉(xiāng)里至今沒有通班車。
白馬來布就是在巡回義診時遇到余強(qiáng)的，余強(qiáng)對其進(jìn)行身體檢查后，憑著多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為這個病只需動個手術(shù)就能治好。2020年5月，白馬來布在雅職附院順利完成手術(shù)，手術(shù)后的白馬來布一下“長高”了很多�！拔椰F(xiàn)在比你高了�！痹谑中g(shù)后的第二天，白馬來布還用生硬的漢語跟前來查房的余強(qiáng)開起玩笑。
“恢復(fù)得很好，但要堅持進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉�！苯o白馬來布檢查完，余強(qiáng)囑咐道�！艾F(xiàn)在好多了，自己可以到處走了�！卑遵R來布的女婿說，他三次復(fù)查情況都比較好。
“一個圈是一天，兩個圈是吃兩次�！薄巴吹臅r候才吃，不痛就不吃……” 在義診中，醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生們用當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)的方式——畫圓圈來寫醫(yī)囑�！拔覀冞@里很多人沒上過學(xué)，所以一直慣用畫圓圈來進(jìn)行說明。”祝桑鄉(xiāng)尼瑪宗村村醫(yī)白馬扎西說。
“你怎么還包著傷口？把拐杖扔了，大膽走一下�！薄斑@不是很好嗎！”……看見卓瑪還帶著拐杖，余強(qiáng)一邊檢查，一邊“批評”起卓瑪來。
卓瑪之前也患了大骨節(jié)病，在雅職附院做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，身體基本恢復(fù)了正常。去年年底，卓瑪上山去趕牛羊又不慎摔斷了腿�！八ㄓ鄰�(qiáng)）給我做了兩次手術(shù)，效果非常好�！�60多歲的卓瑪看見余強(qiáng)，感覺就像見到了親人。
“輕癥病患者現(xiàn)場治療或指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，重癥患者建議到我們醫(yī)院實(shí)施手術(shù)�！庇鄰�(qiáng)說，今天來了260余人就診。
當(dāng)最后一個就診村民離開時，已是17時50分。
為患者檢查腿部疾病
檢查患者病情
患者達(dá)吉 7點(diǎn)出發(fā)來就診
“余主任，你們明天義診到幾點(diǎn)？”“你路上慢慢來，不管多晚，我們都等你……”3月29日20時15分，剛從祝桑鄉(xiāng)回到雅江縣城，余強(qiáng)便接到了理塘患者達(dá)吉的電話。
3月30日7點(diǎn)，達(dá)吉和妻子澤地從理塘出發(fā)，前往雅江縣中藏醫(yī)院找余強(qiáng)復(fù)查。達(dá)吉和澤地都是大骨節(jié)病患者，5個多月前，他們在雅職附院進(jìn)行了雙膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
“100余公里，路上跑了3個多小時。”當(dāng)日10時48分，達(dá)吉和澤地到達(dá)雅江縣中藏醫(yī)院，澤地拿到的義診號是83號，達(dá)吉的義診號是84號�！奥犝f他們（雅職附院）到雅江義診，我就來了。”達(dá)吉說。
從2019年開始，隨著義診工作在雅江縣一個個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展，越來越多的藏族村民知道了有這樣一群免費(fèi)治病的醫(yī)生，而且治療效果很好。
“他們是好人，治好了很多病人�！边_(dá)吉在雅江有不少親戚朋友，很多也患上了大骨節(jié)病，隨著年齡的增長病情越來越重。在雅江走親戚時，達(dá)吉看到許多親戚朋友在雅職附院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)�！叭艘仓绷耍照热恿�，個子也比以前高了，走路也自如了。”達(dá)吉說，雅職附院在雅江名氣很大，大家都慕名前去就診。
大骨節(jié)病是涉藏地區(qū)高發(fā)的地方性、變形性骨關(guān)節(jié)病，不少藏族同胞因未及時治療，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、長年疼痛，落下終身殘疾，喪失勞動能力�！拔覀兺ㄟ^關(guān)節(jié)置換手術(shù)，讓大部分患者解除病痛，恢復(fù)自理能力，回歸正常生活�！庇鄰�(qiáng)說，許多患者坐著輪椅到醫(yī)院，治愈后走著回到家鄉(xiāng)。
當(dāng)看到患者重獲健康后臉上露出的喜悅，余強(qiáng)覺得所有的辛苦和付出都是值得的。余強(qiáng)和團(tuán)隊(duì)成員們希望，通過他們對骨性關(guān)節(jié)疾病預(yù)防知識的宣傳和治療，雅江縣的村民可以免受這些疾病的侵?jǐn)_。
“押加、押鼓（音）”達(dá)吉右腿已經(jīng)非常輕松，但是左腿有一點(diǎn)痛，在檢查中，余強(qiáng)用他學(xué)會的簡單藏語和達(dá)吉進(jìn)行交流，讓達(dá)吉加強(qiáng)左腿“伸”和“屈”的鍛煉�！啊杭印诓卣Z中是伸的意思，‘押鼓’是屈的意思，患者手術(shù)后一定要反復(fù)進(jìn)行屈腿練習(xí)，保證膝關(guān)節(jié)得到鍛煉�！庇鄰�(qiáng)說。
“很多患者在手術(shù)后害怕下地活動，這反而不利于膝關(guān)節(jié)的康復(fù)�！庇鄰�(qiáng)說，手術(shù)后患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的原因，大部分是沒有屈腿鍛煉。
“哦呀！”“哦呀！”（“哦呀”在藏族中為“是”的意思）……交流中，來自雅江縣西俄洛鎮(zhèn)康巴漢子村的西堯當(dāng)起了翻譯，不斷對余強(qiáng)的話表示贊同�！八齻儯ǹ蛋蜐h子村村民）不懂漢語，我?guī)齻儊砭驮\，方便與醫(yī)生進(jìn)行交流�！痹瓉�，西堯當(dāng)日到雅江縣中藏醫(yī)院不是來看病，而是給同村的三位村民當(dāng)司機(jī)和翻譯。
“村里有很多老人都得了這種病，他們（雅職附院）來這里義診之前，基本上沒人知道這種病該怎么治�！备裆Ｍ罚ɑ┦茄沤h西俄洛鎮(zhèn)康巴漢子村第一個接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)的大骨節(jié)病患者，手術(shù)前的格桑旺姆全靠拐杖才能行走，手術(shù)后她不僅可以直立站直，還能行走自如。隨后，其他村民也陸續(xù)進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)�！把虐册t(yī)院好，雅安醫(yī)生很厲害。”在交流中，西堯不斷豎起大拇指稱贊雅職附院。
“我們老家在山上，距縣城有5小時的路程，希望孫女能多學(xué)點(diǎn)文化，我們就搬進(jìn)了縣城�！痹谘沤h城，有許多來自山區(qū)的藏族老人，他們都是進(jìn)城照顧上學(xué)的孫子孫女。71歲的次仁央宗也是來自農(nóng)村，孫女上學(xué)后便進(jìn)城照顧，但是大骨節(jié)病卻讓她照顧起孫女來非常困難�！拔沂侨ツ曜龅氖中g(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)得非常好了�！贝稳恃胱谡f，現(xiàn)在生活富裕了，她的手術(shù)也很成功，就希望后輩們多學(xué)點(diǎn)文化知識。
“我們都是同一天做手術(shù)，上午她（澤地）做，下午我做�！苯�(jīng)過復(fù)查，達(dá)吉和澤地術(shù)后恢復(fù)都非常好�！鞍布�，突及拉！”離開時，達(dá)吉不斷向余強(qiáng)致謝！
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對口支援 讓更多患者“站”起來
“你是李明蓉老師嗎？”祝桑鄉(xiāng)的義診結(jié)束后，祝桑鄉(xiāng)尼瑪宗村村醫(yī)白馬扎西才認(rèn)出自己的老師——雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院老師李明蓉。
健康幫扶要“輸血”，更要“造血”。做好“傳幫帶”，為當(dāng)?shù)卮蛟煲恢А皫Р蛔摺钡尼t(yī)療隊(duì)，是“救治大骨節(jié)病，助力雅江鄉(xiāng)村振興”對口支援的重要意義。
近年來，雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院連續(xù)在雅江開展“支援雅江縣‘一村一醫(yī)’培訓(xùn)項(xiàng)目”暨村醫(yī)技能提升培訓(xùn)，培訓(xùn)教師均具有豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)。
2019年以來，雅職附院不斷加大對雅江縣中藏醫(yī)院的支援，達(dá)成“醫(yī)聯(lián)體合作單位”協(xié)議。2022年7月13日，雅職附院同雅江縣中藏醫(yī)院續(xù)簽協(xié)議。會上，雅江縣衛(wèi)健局局長劉剛表示，在學(xué)院和附屬醫(yī)院的關(guān)心支持下，選派的村醫(yī)培訓(xùn)同志和醫(yī)療巡診隊(duì)伍對雅江縣醫(yī)療人員人才隊(duì)伍培養(yǎng)和醫(yī)療資源共建共享發(fā)揮了重要作用。
“附屬醫(yī)院遵循協(xié)議開展醫(yī)學(xué)教育，繼續(xù)加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)力度，完善培訓(xùn)計劃�！睆埓ㄕf，在下一步村醫(yī)培訓(xùn)中，將重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試能力，保證村醫(yī)在培訓(xùn)后有所獲、有所得，提升醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試的過關(guān)率，為彌補(bǔ)雅江縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的短板發(fā)揮積極作用。
“前期，雅江中藏醫(yī)院在評審二級甲等醫(yī)院時，我們派出了多個科室的醫(yī)療骨干人員參與幫扶�！睆埓ㄕf，通過醫(yī)院等級提升，將有效助力該醫(yī)院的醫(yī)療水平發(fā)展。
“我先后來了兩次，每次都是進(jìn)行半個月培訓(xùn)�！卑遵R扎西是2022年度的培訓(xùn)學(xué)員，也是李明蓉培訓(xùn)的學(xué)生�！袄罾蠋熃o我們講了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)之后收獲很大。”白馬扎西說，經(jīng)過村醫(yī)培訓(xùn)后，其醫(yī)療技術(shù)也進(jìn)步了許多。
“孩子們，你們知道吃東西時食物卡在咽喉部該怎么辦？”“你們知道家人或朋友出現(xiàn)心臟停跳該如何施救？”在雅江縣祝桑鄉(xiāng)中心學(xué)校，李明蓉和雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院老師古瑞分別給孩子們傳授了海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇的相關(guān)技能。
“在急救方面，孩子們掌握的知識太少，一旦遇到危險就無法施救�！崩蠲魅卣f，健康科普知識普及是支援的一個重要內(nèi)容。
3月29日，義診醫(yī)療隊(duì)在與雅江縣人民醫(yī)院和雅江縣衛(wèi)健局座談會上，雅江縣衛(wèi)健局副局長李增強(qiáng)充分肯定了雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院對雅江支援取得的成績�！啊淮逡会t(yī)’培訓(xùn)項(xiàng)目緊密圍繞村醫(yī)工作職責(zé)，突出實(shí)用性，使學(xué)員學(xué)以致用，切實(shí)提升村醫(yī)工作能力，推動了雅江縣基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展�！崩钤鰪�(qiáng)說。
雅江縣人民醫(yī)院院長程亮表示，雅江醫(yī)療健康發(fā)展最大的瓶頸是人才問題�！拔覀冇腥种坏尼t(yī)生都是來自對口支援的醫(yī)院，所以不僅培養(yǎng)人才難，留住人才更難�！背塘帘硎�，雅江縣要打造一支“帶不走”的醫(yī)療人才隊(duì)伍。
“你看，這個要考慮肝臟疾病的發(fā)生。”義診活動中，雅職附院超聲科副主任醫(yī)師于振學(xué)根據(jù)現(xiàn)場超聲影像，積極與雅江縣中藏醫(yī)院超聲科醫(yī)生夏加進(jìn)行交流，以此進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)�！斑@里不缺先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，但是非常缺乏會使用先進(jìn)設(shè)備的技術(shù)人才�！庇谡駥W(xué)說。
夏加在雅江縣中藏醫(yī)院已工作了10年，雖然對手中的設(shè)備操作已非常熟練，但對于振學(xué)現(xiàn)場指導(dǎo)的內(nèi)容，還是感到收獲頗豐�！坝诶蠋熃裉旖o我們傳授的經(jīng)驗(yàn)，讓我們對肝臟、心臟疾病的判斷能力提升了很多，這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會非常寶貴�！毕募诱f。
“他們的設(shè)備，許多比我們醫(yī)院還先進(jìn)�！� 參觀完雅江縣人民醫(yī)院后，雅職附院麻醉科主任趙利平表示。“剛才有一位三叉神經(jīng)痛的患者，經(jīng)過簡單治療后便明顯好轉(zhuǎn)了�！壁w利平說，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用得好，可以大大提高醫(yī)治的療效。
“加快建設(shè)川西醫(yī)療高地，構(gòu)建川藏鐵路大健康產(chǎn)業(yè)，守護(hù)沿線群眾、游客的生命健康安全是我們義不容辭的責(zé)任。”雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院黨委委員、副院長樊正康說，對口支援雅江也是學(xué)院、附屬醫(yī)院為建設(shè)川西醫(yī)療中心添磚加瓦的重要舉措，雅職院將繼續(xù)為建設(shè)“川藏鐵路第一城、綠色發(fā)展示范市”而不懈努力。
汽車沿國道318線前行，雅礱江奔涌向前，曾經(jīng)的茶馬古道已天塹變通途。回望高爾寺山，義診醫(yī)療隊(duì)將在雪山的注視下勇往直前……
記者 周代慶